ডেঙ্গু - সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে ২৬ মে ২০২২ পরিস্থিতি এক নজরে ১৩ মে ২০২২ তারিখে, সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় (MoH) সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাবের বিষয়ে WHO-কে অবহিত করে। ১৫ এপ্রিল থেকে ১৭ মে পর্যন্ত, ১০৩ জন ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত এবং কোনও মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি। এটি দেশে প্রথম ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাবের খবর। মামলার বিবরণ ১৫ এপ্রিল থেকে ১৭ মে ২০২২ পর্যন্ত, দ্রুত ডায়াগনস্টিক টেস্ট (RDT) দ্বারা নিশ্চিত হওয়া ১০৩ জন ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত এবং সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে-র পাঁচটি স্বাস্থ্য জেলা থেকে কোনও মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি (চিত্র ১)। বেশিরভাগ মামলা (৯০, ৮৭%) আগুয়া গ্রান্ডে স্বাস্থ্য জেলা থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে, তারপরে মেজোচি (৭, ৭%), লোবাটা (৪, ৪%); ক্যান্টাগালো (১, ১%); এবং প্রিন্সিপের স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চল (১.১%) (চিত্র ২)। সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত বয়সের গোষ্ঠীগুলি ছিল: ১০-১৯ বছর (প্রতি ১০,০০০-এ ৫.৯ জন), ৩০-৩৯ বছর (প্রতি ১০,০০০-এ ৭.৩ জন), ৪০-৪৯ বছর (প্রতি ১০,০০০-এ ৫.১ জন) এবং ৫০-৫৯ বছর (প্রতি ১০,০০০-এ ৬.১ জন)। সবচেয়ে ঘন ঘন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ছিল জ্বর (৯৭, ৯৪%), মাথাব্যথা (৭৮, ৭৬%) এবং মায়ালজিয়া (৬৪, ৬২%)।

চিত্র 1. বিজ্ঞপ্তি তারিখ, 15 এপ্রিল থেকে 17 মে 2022 দ্বারা সাও টোমে এবং প্রিন্সেপে ডেঙ্গুর নিশ্চিত হওয়া মামলা

RDT দ্বারা নিশ্চিত হওয়া ৩০টি নমুনার একটি উপসেট পর্তুগালের লিসবনে অবস্থিত একটি আন্তর্জাতিক রেফারেন্স ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়েছিল, যা ২৯ এপ্রিল গৃহীত হয়েছিল। আরও পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিশ্চিত করেছে যে নমুনাগুলি প্রাথমিক তীব্র ডেঙ্গু সংক্রমণের জন্য ইতিবাচক ছিল এবং প্রধান সেরোটাইপ ছিল ডেঙ্গু ভাইরাস সেরোটাইপ ৩ (DENV-3)। প্রাথমিক ফলাফলগুলি নমুনার ব্যাচের মধ্যে অন্যান্য সেরোটাইপ উপস্থিত থাকার সম্ভাবনা নির্দেশ করে।
১১ এপ্রিল সাও টোমে এবং প্রিন্সিপের একটি হাসপাতালে সন্দেহভাজন ডেঙ্গু রোগীর খবর পাওয়ার পর প্রাথমিকভাবে ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাবের সতর্কতা জারি করা হয়েছিল। এই রোগীর ডেঙ্গু সংক্রমণের লক্ষণ দেখা গিয়েছিল, তার ভ্রমণের ইতিহাস ছিল এবং পরে তার অতীতে ডেঙ্গু সংক্রমণ ছিল বলে ধরা পড়ে।
চিত্র ২। সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে জেলা অনুসারে ডেঙ্গু আক্রান্তদের সংখ্যা বিতরণ, ১৫ এপ্রিল থেকে ১৭ মে ২০২২
রোগের মহামারীবিদ্যা
ডেঙ্গু হলো একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সংক্রামিত মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়। ডেঙ্গু বিশ্বব্যাপী গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ুতে পাওয়া যায়, বেশিরভাগই শহর এবং আধা-শহর এলাকায়। এই রোগ ছড়ানোর প্রধান বাহক হল এডিস এজিপ্টি মশা এবং কিছুটা কম পরিমাণে, Ae. albopictus। ডেঙ্গু সৃষ্টির জন্য দায়ী ভাইরাসটিকে ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) বলা হয়। চারটি DENV সেরোটাইপ রয়েছে এবং চারবার সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অনেক DENV সংক্রমণ কেবল হালকা অসুস্থতা তৈরি করে এবং 80% এরও বেশি ক্ষেত্রে লক্ষণ দেখা যায় না (উপসর্গবিহীন)। DENV তীব্র ফ্লুর মতো অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে। মাঝে মাঝে এটি একটি সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতায় পরিণত হয়, যাকে বলা হয় তীব্র ডেঙ্গু।
জনস্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়া
জাতীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এই প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়ায় নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে এবং গ্রহণ করছে:
প্রাদুর্ভাবের প্রযুক্তিগত দিকগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয় এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মধ্যে সাপ্তাহিক বৈঠক আয়োজন করা
ডেঙ্গু প্রতিরোধ পরিকল্পনা তৈরি, যাচাই এবং প্রচার করা হয়েছে।
বিভিন্ন স্বাস্থ্য জেলায় বহুবিষয়ক মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত এবং সক্রিয় কেস সনাক্তকরণ পরিচালনা করা
কিছু ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রজনন স্থান চিহ্নিত করার জন্য কীটতত্ত্বগত তদন্ত পরিচালনা করা এবং কুয়াশা অপসারণ এবং উৎস হ্রাস ব্যবস্থা পরিচালনা করা।
এই রোগ সম্পর্কে একটি দৈনিক বুলেটিন প্রকাশ করা এবং নিয়মিতভাবে WHO-এর সাথে ভাগ করে নেওয়া
সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে পরীক্ষাগারের ক্ষমতা জোরদার করার জন্য বহিরাগত বিশেষজ্ঞদের মোতায়েনের আয়োজন করা, সেইসাথে কেস ম্যানেজমেন্ট, ঝুঁকি যোগাযোগ, কীটতত্ত্ব এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের মতো অন্যান্য সম্ভাব্য বিশেষজ্ঞদেরও মোতায়েনের ব্যবস্থা করা।
WHO ঝুঁকি মূল্যায়ন
জাতীয় পর্যায়ে ঝুঁকি বর্তমানে উচ্চ হিসাবে মূল্যায়ন করা হচ্ছে কারণ (i) মশার বাহক এডিস এজিপ্টি এবং এডিস অ্যালবোপিকটাস; (ii) ২০২১ সালের ডিসেম্বর থেকে ভারী বৃষ্টিপাত এবং বন্যার পরে মশার প্রজনন ক্ষেত্রগুলির জন্য অনুকূল পরিবেশ; (iii) অন্যান্য স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ সহ ডায়রিয়া রোগ, ম্যালেরিয়া, COVID-19 এর একযোগে প্রাদুর্ভাব; এবং (iv) ভারী বন্যার পরে কাঠামোগত ক্ষতির কারণে স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে স্যানিটেশন এবং জল ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থার কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে। রিপোর্ট করা সংখ্যাগুলি সম্ভবত অবমূল্যায়ন করা হবে কারণ ডেঙ্গু আক্রান্তদের একটি উচ্চ অনুপাত লক্ষণবিহীন, এবং নজরদারি পরিচালনা এবং কেস নির্ণয়ের ক্ষমতার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। গুরুতর ডেঙ্গু আক্রান্তদের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনাও একটি চ্যালেঞ্জ। দেশে সম্প্রদায়ের সচেতনতা কম, এবং ঝুঁকি যোগাযোগ কার্যক্রম অপর্যাপ্ত।
আঞ্চলিক এবং বৈশ্বিক স্তরে সামগ্রিক ঝুঁকি কম বলে মূল্যায়ন করা হয়েছে। সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে থেকে অন্যান্য দেশে আরও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কম কারণ দেশটি এমন একটি দ্বীপ যা স্থল সীমানা ভাগ করে না এবং এর জন্য সংবেদনশীল ভেক্টরদের উপস্থিতি প্রয়োজন।
• WHO-এর পরামর্শ
কেস সনাক্তকরণ
ডেঙ্গু রোগ সনাক্তকরণ এবং/অথবা নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার অ্যাক্সেস থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
সাও টোমে এবং প্রিন্সিপের বাইরের দ্বীপপুঞ্জের স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিকে এই প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে সচেতন করা উচিত এবং কেস সনাক্ত করার জন্য RDT সরবরাহ করা উচিত।
ভেক্টর ব্যবস্থাপনা সম্ভাব্য প্রজনন স্থান অপসারণ, ভেক্টর জনসংখ্যা হ্রাস এবং ব্যক্তিগত সংস্পর্শ কমানোর জন্য সমন্বিত ভেক্টর ব্যবস্থাপনা (IVM) কার্যক্রম বৃদ্ধি করা উচিত। এর মধ্যে লার্ভা এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কৌশল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যেমন পরিবেশগত ব্যবস্থাপনা, উৎস হ্রাস এবং রাসায়নিক নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা।
ভেক্টর-ব্যক্তির সংস্পর্শ রোধ করার জন্য বাড়িঘর, কর্মক্ষেত্র, স্কুল এবং স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র সহ অন্যান্য স্থানে ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করা উচিত।
সম্প্রদায়-সমর্থিত উৎস হ্রাস ব্যবস্থা শুরু করা উচিত, সেইসাথে ভেক্টর নজরদারিও করা উচিত।
ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা
ত্বকের সংস্পর্শ কমানোর জন্য প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং উন্মুক্ত ত্বকে বা পোশাকে প্রয়োগ করা যায় এমন রেপেলেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রেপেলেন্ট ব্যবহার অবশ্যই লেবেলের নির্দেশাবলী অনুসারে কঠোরভাবে করা উচিত।
জানালা এবং দরজার পর্দা, এবং মশারি (কীটনাশক দিয়ে ভিজিয়ে রাখা হোক বা না হোক), দিনে বা রাতে বন্ধ স্থানে বাহক-ব্যক্তির সংস্পর্শ কমাতে কার্যকর হতে পারে।
ভ্রমণ এবং বাণিজ্য
বর্তমান উপলব্ধ তথ্যের ভিত্তিতে, WHO সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে ভ্রমণ এবং বাণিজ্যের উপর কোনও বিধিনিষেধের সুপারিশ করে না।
আরও তথ্য
WHO ডেঙ্গু এবং তীব্র ডেঙ্গু তথ্যপত্র https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO আফ্রিকান আঞ্চলিক অফিস, ডেঙ্গু তথ্যপত্র https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
আমেরিকার জন্য WHO আঞ্চলিক কার্যালয়/প্যান আমেরিকান স্বাস্থ্য সংস্থা, সন্দেহভাজন আর্বোভাইরাল রোগের রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং যত্নের জন্য একটি হাতিয়ার https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
উল্লেখযোগ্য তথ্যসূত্র: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (২৬ মে ২০২২)। রোগের প্রাদুর্ভাবের খবর; সাও টোমে এবং প্রিন্সিপে ডেঙ্গু। এখানে উপলব্ধ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
পোস্টের সময়: আগস্ট-২৬-২০২২